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您了解什么是语言发育迟缓吗？

2025-01-06 11:56:07

语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。

语言发育迟缓的特征

过去，由于我们总是从孩子"说不说"、"说得清不清楚"及"说多少"，来评断孩子的语言发育是否跟上年龄，以致许多内向、文静内敛型的孩子，就容易被误以为是语言发育迟缓。但假以时日，这些孩子有的后来居上，语言发育正常，结果误导大家，反而忽略一些真正有发育迟缓的幼儿。

到底孩子是不肯说，还是不会说？是内向害羞，还是发育迟缓？事实上，应从孩子的其他能力来观察、理清。

对感官刺激的反应

任何人只要视力、听力正常，对环境中的任何刺激，都可以透过感官（视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉等）来接收，再加以反应。其接收模式人人相同，不同的只是每人的"反应方式"。

幼儿时期的儿童，各种感觉器官的结构和机能已基本成熟，通过对感官的刺激，可以促进各种感知觉的迅速发展和不断完善，其中最主要的就是听觉，视觉和摸觉的发展。如刺激听觉器官，可以训练儿童注意到不同音量的音，区别汉字语言中的音调、语气的差异;通过对皮肤的刺激，可以使儿童准确地感知冷热、软硬、光滑、粗糙等，并可以提高对外界气温的适应能力等等，感知觉的发展又为发展儿童的观察力、记忆力、言语能力和思维能力等准备条件。

仅以思维为例，幼儿的思维以具体形象性思维为主，儿童主要借助于事物的具体形象来进行思维。例如，幼儿在听故事时，是靠头脑中出现的关干故事人物及言行的具体形象来理解故事的，而头脑中的这些具体形象就是平时通过对各种感官的刺激得来的。他们看到过美丽的小鸟、高大的树林，听到过悦耳的鸟鸣声，就可以理解"鸟儿在枝头歌唱"的含义。一个新事物，如果仅仅是听别人说，则脑中的印象较淡漠，若是在可能的情况下，既听又看还用手摸摸、玩玩，就会记得完整、牢固，这也是通过对儿童进行感官刺激实现的。

所以，我们可以这样说，提供丰富的刺激环境，对幼儿的威官进行刺激，使儿童的名种感觉器官如眼、耳、手积极地活动起来，可以使儿童获得多种感觉，从而提高观察的效果，促进儿童的观察、记忆和思维等能力的发展，这是儿童获得更丰富的知识的基础。

所以，父母应仔细观察孩子对感官刺激的反应；若缺乏反应、过度反应，或反应方式与其年龄层应有的反应不同，就要留意孩子的发育问题。

沟通行为与互动能力

即使不会说话的孩子，也可以藉由某些方式，来表示需求或与人沟通互动。比如：要出去玩，他可能会指门、拉你往外走、把钥匙给你。

孩子的沟通行为与互动能力，可以藉着各种情境来诱发、观察到。一般来说，两岁前的孩子，多是以动作、手势、声音等"非口语方式"来沟通；两岁多的孩子，则可以用"语汇"来沟通；三岁左右的，宝宝可以用句子；四岁以后，则可以用复杂语句来表示。

若是宝宝的沟通行为不当（如撞头、自我刺激等），或缺乏互动行为，或是他的沟通方式仍沿用低于其年龄层的方式（如：四岁孩子仍以非口语方式来表达），就可能有语言发展上的问题。

认知能力的发展

孩子是大器晚成亦或是发育迟缓，重要的鉴别关键在于"认知能力"。若孩子的认知发展符合其年龄，那么，孩子的语言能力多可后来居上；但若在认知上已明显落后其年龄，则多发育迟缓，应尽早开始做早期矫正。

认知能力包括：物体互存概念、配对、分类、认指、推理、模仿、记忆、符号能力及解决问题等能力。认知能力的评估可藉由发育评估来了解，亦可藉由对孩子的观察与其游戏特质来了解。

随着年龄与能力的增进，孩子会建构积木、铺排分类，会玩扮演性游戏，也出现"表征性游戏"（如用卫生纸当棉被，帮洋娃娃盖被子），而后才会发展出"规则性游戏"。

沟通情境的理解与回应

有些较大的孩子虽然会说很多话，但这些话却是不合情境、答非所问。例如：问他"爸爸去哪里"，他可能会回答"飞机天空飞，大象鼻子长"；问他"肚子饿不饿"，他却以背诵儿歌来回应。

此外，在沟通事件中隐含的非口语线索，如：皱眉头表示不喜欢或应中止谈话、低沉语调表示不快。

语言表达的能力

孩子的口语表达能力，虽是鉴别语言发展能力的一项指标，但并不是唯一指标。我们还可以从孩子说得语汇量多不多、语句够不够长、是否完整、说话是否清晰流利，来了解孩子语言发展的问题。

一般来说，语言发育迟缓的孩子，除了"说"的能力明显落后外，也多伴随着学习能力较差，对较复杂的事物、顺序、逻辑推理或抽象概念理解困难等。

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