脑瘫症状根据大脑损伤部位不同而有区别

2024-05-07 14:43:37

　　系出生前的脑损伤以脑发育不全为主；出生后以脑软化、瘢痕、硬化或脑萎缩、脑穿通等为主，未成熟儿可出现脑组织缺氧性坏死或白质软化。脑瘫可发生在出生前、出生时和出生后，并以围产期发生率为高。

　　目前一般认为，在整个妊娠过程中，特别是产前的3个月内，任何致病因素如果影响到胎儿大脑的形成和正常发育，都可导致脑瘫的发生。

　　除了脑萎缩或坏死外，还有脑水肿、脑出血等。核黄疸引起的后遗症，胆红紊浸润部位最明显的是基底核，呈鲜亮黄色或深黄色，表现为黄疸症，导致大脑功能失常。显微镜下皮层各类神经细胞数目减少，层次紊乱，变性，胶质细胞增生。

　　的神经生理改变分锥体系损害的影响与锥体外系损伤的影响两大类：

　　1、锥体系损害的影响：锥体束损害，引起随意运动障碍，出现失去上运动神经抑制作用的功能释放症状。肌张力增高，为痉挛性硬瘫。因肌肉尚能接受脊髓前角发 出的神经冲动，所以无营养障碍，肌肉不萎缩。深反射因失去上运动神经元控制而呈亢进状态，则出现病理反射。由于锥体系受累部位不同，可出现单瘫、双瘫、偏 瘫和四肢瘫等。

　　2、锥体外系损伤的影响：从发生先后来说，纹状体分旧纹状体(苍白球、黑质)与新纹状体(尾状核与壳)两部分，统称为纹状体苍白球系统。该系统损伤主要表现为肌张力的增高或降低及运动状态异常，运动过多或过少。

　　总之研究证实，脑缺氧是的主要发病机制；其次是出血、血管栓塞、外伤、中毒或感染，缺氧可致发育中的脑髓鞘形成不全。在皮层及皮层下属脑血管的边缘地带，缺血后白质受损。

　　由于大损伤的部位不同，的临床表现也不一样，皮层运动区白质及脑室周围白质受累可造成锥体束损伤，临床表现为痉挛型；胆红素增高(超过300 mmnⅣL)时，就有可能发生核黄疸，引起基底核受损，表现为手足徐动型；早产儿(25-36周)受损部位往往较深，足月儿多波及浅层皮质。

　　社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题，其实80%的脑瘫儿童的智力都很正常。如果进行有效的治疗和正确的康复训练，他们仍能照常行动，生活自理。

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