儿童发育迟缓：发育迟缓≠全面性发育落后

2025-01-05 10:13:52

　　从定义上来看,发育迟缓是指生长发育出现速度放慢或顺序异常等现象，具有病因多、难诊断的特点。

　　由于宝宝的发育速度受到先天和后天多种因素的影响,因此,爸爸妈妈不可在发现宝宝长得没有同龄人高、或走得没有同龄人早时，就盲目对号入座或将其判定为"全面性发育落后"。这需要由经验丰富的医生判定。

　　有些发育慢的宝宝会越来越好,慢慢赶上同龄儿的发育水平,部分宝宝情况会变差或发展为发育障碍。

　　什么是全面性发育落后

　　2013年,美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-V)将全面性发育落后归纳为一种5岁以下儿童出现的运动、语言、认知和社会交流等方面有2个以上发育落后的疾病,具体体现在粗大、精细运动,发音和语言,认知，社会、个人和日常活动等发育领域。

　　根据发育落后领域的不同,可分为运动发育落后、语言发育落后、认知发育落后、社会适应能力落后等的任意组合或同时出现。临床类型不同,相应的治疗方案及预后也会有所不同。

　　全面性发育落后宝宝的预后如何？

　　全面性发育落后是一种暂时性的、症状描述性诊断,即便具有典型的临床表现,宝宝并不一定就发展成发育障碍。有些宝宝在婴幼儿期可能由于照养者的过度保护而鲜有学习机会,经科学的康复指导和喂养方式调整后,预后较好。

　　一些因遗传和神经肌肉疾病所致的全面性发育落后的宝宝，尽管开始程度较轻,但预后并不理想,需要尽早诊断、治疗。此外，宫内发育迟缓、官内窘迫、新生儿缺氧缺血性脑病和新生儿窒息等因素均不利于宝宝的预后。

　　部分症状较轻的宝宝经积极康复治疗和科学干预后,很可能变为更轻的发育指标延迟或接近正常水平;部分宝宝可发展成发育障碍;部分合并姿势和运动发育异常的宝宝可能患脑瘫;少数合并社会适应能力障碍的宝宝可能是孤独症谱系障碍。

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