为什么自闭症的诊治如此困难？

2025-01-06 12:25:51

　　之前网上流行"我自闭了"的表情包，网友们用了一个花骨朵的图，配上"我自闭了"的字样来调侃自己的负面情绪，表示自己不想说话，不愿意与外界交流。

　　负面情绪人人都有，而自闭症却是一种实实在在的疾病。并且可能给个人健康和家庭带来一系列问题。

　　自闭症跟负面情绪有关系吗？

　　自闭不是你想得，想得就能得

　　自闭症患者的症状主要表现为语言发育障碍，人际交往障碍和刻板行为。我身边就有这样的例子。一个小姑娘被诊断为自闭症，她分不清"你""我""他"的区别，比如她饿了，她不会说"我饿了"，反而会说"你饿了"。在幼儿园的时候她躲在角落面朝墙壁一个人玩玩具很开心，完全不跟同班同学交流。听不懂老师的指令，有时候会不由自主的哭起来，然后突然停下不哭，又兴奋的跑来跑去。她完全没有大小便的概念，不会像别的孩子那样想上厕所的时候会跟妈妈说。

　　自闭症的患者没有办法（而不是不想）与家人或者周围的小伙伴进行沟通，这不单纯是语言障碍的问题，而是他们不会改变自己的行为方式来适应环境的要求。他们活在自己的世界里，对周围人和事物有自己独特的反应。他们不能理解我们，我们也没有办法理解他们。

　　由于人们跟自闭症儿童无法相互理解，一小部分的自闭症患者又能在智商测试中拿到比较高的分数，所以不少人对自闭症的儿童有浪漫化的理解，称他们为"星星的孩子"，认为自闭症的儿童是常人无法理解的天才，或者具备某方面的"天才能力"。

　　1988年汤姆克鲁斯主演的电影《雨人》（Rain Man）里面的主人公雷蒙是一个自闭症患者，他有超人的记忆能力，能够过目不忘，靠着这个本领在赌场里赢了一大笔钱。很多自闭症患者的家人是不喜欢电影里塑造的这个角色的，这个角色加深了大家对于自闭症这种疾病的刻板印象，这不利于对这种疾病进行正确的认识。而正确的认识疾病，才是接纳、包容、干预、治疗的前提。

　　事实上，绝大部分的自闭症孩子根本没有这样的天赋，"天才型"的自闭症患者在生活中难得一见，有人说爱因斯坦是自闭症患者，我对此表示深切的怀疑。大多数的自闭症患儿都没有生活自理能力和独立行为能力。对于自闭症的错误理解与认识，在一定程度上也耽误了及时的治疗和干预。

　　自闭症的预防与治疗

　　由于自闭症患者的症状各不相同，发病原因极为复杂，目前还没有从自闭症患者身上确认出一种共同的医学成因，这导致研发针对自闭症的药物格外的困难。换句话说，我们现在对自闭症这种疾病还没

　　有完全认识清楚，说一无所知也不过分。我们不知道自闭症患者身体里发生了什么，不知道自闭症的靶点（target）是什么，在哪里，长什么样子，也就不知道针对什么来设计药物。因为理想的自闭症动物模型很难建造，针对自闭症设计临床试验也极其困难。这些因素导致目前还没有能够有效治疗自闭症的药物。

　　自闭症的治疗要遵循几个原则，最重要的原则是"早发现早治疗"。目前的研究发现治疗的年龄越小，症状的改善程度越明显。所以家长在孩子的幼儿期就要密切观察，一旦发现孩子长期有自闭症的症状，要及时去医院就诊。

　　由于没有独特的药物，对患儿家长来说，所能做的只有行为干预，多陪孩子聊天，亲密接触，训练他们的生活自理能力，在跟孩子交流的时候一定要耐心，并且持之以恒。同样，目前有限的行为干预手段也都是由美国设计的，"汉化"以后形成统一的治疗方案还任重道远，能不能形成也是一个问题。

　　所以，目前来说，自闭症的诊治对我们来说依然是困难重重。不过令人欣慰的一点是，有一部分患者，随着年龄的增长，自闭症的症状会减少甚至消失，虽然我们还是不知道为什么，但这也算是黑暗中的一点光明吧。

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