儿童髋关节控制能力的康复训练

2025-01-05 14:34:10

　　1．髋关节直立控制能力训练

　　患儿取膝立位，治疗师立于患儿前方，协助骨盆稳定，患儿双手放于治疗师肩上，逐步减少对患儿骨盆的协助，训练其髋关节支撑能力，待患儿维持直立姿势时，再逐步减少患儿手对治疗师肩的扶持，最后完成独立的膝立位支撑。

　　2．髋关节前屈控制能力训练

　　患儿膝立位，治疗师面向患儿取膝坐位，患儿两侧上肢外旋位两手分别放于治疗师两肩上。治疗师对患儿的髋关节与腹部进行叩击，使患儿身体向后方倾斜，叩击手法要轻。叩击方向是在腹部从下方向上方叩击，在髋关节部则是从上方向下方叩击，边叩击边轻轻向后推患儿的身体，使患儿身体向后倾斜，然后再使患儿恢复到直立的膝立位，返回直立的膝立位的活动尽可能让患儿自主进行，治疗师可在臀部予以协助。

　　3．髋关节侧屈控制能力训练

　　治疗师伸腿坐位，患儿面向治疗师两膝分开跪立于治疗师腿的两侧（治疗师腿上骑跨的膝立位）。治疗师的下肢固定住患儿负荷体重侧的下肢，给患儿以稳定性，叩击患儿身体的侧后方出现躯干的侧屈与回旋、叩击侧下肢外展并外旋、头部的屈曲与回旋、被刺激侧上肢向刺激侧伸展，同时调整叩击力度和部位还可促进保护性伸展反射的训练。

　　4．髋关节后伸控制能力训练

　　患儿膝立位，患儿两上肢伸直扶于面前的墙上或治疗床上，治疗师跪于患儿身后，治疗师对患儿的臀部与腰部进行叩击，使患儿身体向前方倾斜，叩击手法要轻。叩击方向是在腰部从下方向上方叫叩击。在臀部，则是从上方向下方叩击。边叩击边轻轻向前轻推患儿的身体，使患儿身体向前倾斜，然后再使患儿恢复到直立的膝立位。返回直立的膝立位的活动尽可能让患儿自主进行，治疗师可在髋部予以协助。

　　5．髋关节旋转控制能力训练

　　患儿膝立位，治疗师在患儿背后方，用双手扶住患儿骨盆的两侧，让患儿尽可能立直，使骨盆保持在功能位位置，然后诱导患儿进行骨盆的旋转训练，并施加适当的阻力，令髋部作抗阻力运动。在盆骨回旋旋训练过程中，双足跟不能离地。

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