各种类型脑瘫患儿的推拿重点

2024-04-02 15:16:51

　　1、痉挛型患儿的推拿重点

　　重点活动（被动往返牵张）受限的关节，牵拉和固定因长期制动和不良体位下造成的肌腱挛缩和肌肉紧张现象，屈肌模式紧张应刺激伸肌及远端的肌腱，增加伸肌肌力；伸肌模式紧张，应刺激屈肌及远端肌腱，增加屈肌肌力。在经过3—7天的适应期后，应逐渐加大推拿的力度，固定和牵拉的时间，以加大推拿的效果。

　　2、手足徐动性患儿的推拿重点

　　因这一类型的患儿，肢体不由自主的抽动，做鬼脸，流口水，言语不利，头颈部和上肢的控制能力都比较差，所以我们推拿的重点应放在头颈部和双上肢，其可采用轻抚和点叩紧张肌肉的起始端，拿捏肌腹，提高刺激阈值，改善肢体的不由自主的抽动，还可乘其不备大声说话，改变患儿胆量。降低交感神经的兴奋性。加压或负重也可增加其姿势肌的张力，减少其不自主的运动。

　　3、共济失调型患儿推拿的重点

　　因其肌力与张力均低，故而伸肌和屈肌都可以刺激，以小面积接触大面积线状或条状点叩肌肉以增加其肌力与张力。但应注意刺激的方向和时间。

　　4、混合型患儿的推拿重点

　　常以痉挛型和手足徐动性混合的病例多见，偏向那一种类型就以那一种操作为主。

　　5、强直型患儿常以旋转躯干来降低全身的张力（伸肌屈肌都紧张）

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